Асептический некроз кости (остеонекроз) — это тяжелое прогрессирующее заболевание, характеризующееся гибелью костных клеток вследствие нарушения кровоснабжения. Патология чаще всего поражает головку бедренной кости, мыщелки коленного сустава и таранную кость, быстро приводя к развитию вторичного артроза и разрушению суставных поверхностей. Заболевание может быть идиопатическим или вторичным, развивающимся на фоне приема глюкокортикоидов, травм, системных заболеваний, нарушений свертываемости крови или метаболических расстройств.
Лечение остеонекроза требует междисциплинарного подхода и включает консервативные и хирургические методы. Консервативная терапия направлена на разгрузку сустава, купирование боли и нормализацию костного метаболизма с помощью препаратов кальция, витамина D, антирезорбтивных средств (бисфосфонатов, деносумаба) и анаболической терапии. На ранних стадиях эффективны методы улучшения микроциркуляции и физиотерапия. При неэффективности консервативного лечения или прогрессировании заболевания до стадии коллапса суставной поверхности применяются хирургические вмешательства: от декомпрессионной туннелизации и остеотомии до тотального эндопротезирования сустава.