Множественная миелома (ММ) — это В-клеточная злокачественная опухоль, которая характеризуется избыточным образованием плазматических клеток, продуцирующих моноклональный иммуноглобулин. Заболевание чаще встречается у людей старше 70 лет. Клинические проявления ММ разнообразны и включают боли в костях, гиперкальциемию, почечную недостаточность, анемию и другие симптомы.
Лечение множественной миеломы зависит от возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Для пациентов моложе 65 лет без серьёзной сопутствующей патологии может быть рекомендована высокодозная химиотерапия с трансплантацией ауто-ТГСК. Пациентам старше 65 лет или с клинически значимыми сопутствующими заболеваниями могут назначаться комбинации лекарственных препаратов, например, схемы с бортезомибом, леналидомидом или даратумумабом.
При наличии почечной недостаточности терапия может включать бортезомибсодержащие режимы с высокими дозами дексаметазона. В некоторых случаях лечение проводится одновременно с гемодиализом или перитонеальным диализом.