Первичные опухоли центральной нервной системы (ЦНС) — это разнородные новообразования мозга и спинного мозга, включающие диффузные глиомы (астроци тому, олигодендроглиомы, глиобластомы), менингиомы, эпендимомы, первичную лимфому ЦНС и герминативные опухоли. Они классифицируются по ВОЗ‑2021 году по гистологии и молекулярным маркерам (IDH‑мутанция, 1p/19q‑коделия, MGMT‑метилирование, BRAF‑V600E, H3K27‑мутанция), что определяет степень злокачественности (grade 1‑4) и прогноз.
Диагностика основана на магнитно‑резонансной томографии головного и спинного мозга с контрастированием, а при необходимости – ПЭТ/КТ, МР‑ангиографии и функциональном МРТ. Обязательно проводится молекулярно‑генетическое исследование биопсийного материала для уточнения типа опухоли и выбора целевого лечения.
Лечение — комплексный мультидисциплинарный подход: максимальная безопасная хирургическая резекция или биопсия, последующая лучевая терапия (фракционная, стерео‑такси или лучевая хирургия) и противоопухолевая лекарственная терапия.