Сахарный диабет (СД) — это группа метаболических заболеваний, характеризующихся хронической гипергликемией, которая приводит к повреждению сосудов, нервов и внутренних органов. Одним из наиболее тяжелых осложнений СД является диабетическая ретинопатия (ДР) — поражение сосудов сетчатки, которое может прогрессировать до неоваскуляризации, фиброзной пролиферации и развития диабетического макулярного отека (ДМО). Эти процессы, вызванные ишемией и нарушением гематоретинальных барьеров, являются ведущими причинами необратимой потери зрения у пациентов с диабетом.
Основу лечения составляет междисциплинарный подход, направленный на жесткий контроль уровня гликемии, артериального давления и липидного обмена. Офтальмологическая тактика включает лазерную коагуляцию сетчатки (панретинальную или фокальную) для подавления ангиогенных факторов, а также интравитреальное введение ингибиторов ангиогенеза (анти-VEGF препаратов) или кортикостероидов, которые являются терапией первой линии при ДМО. В запущенных случаях, осложненных гемофтальмом или тракционной отслойкой сетчатки, показано проведение микроинвазивной витрэктомии для восстановления анатомической целостности глазного дна.