Урогенитальные свищи – это патологические сообщения между мочевым пузырем, уретрой, мочеточниками и влагалищем или маткой, которые обычно появляются после гинекологических операций (особенно гистерэктомии), акушерских травм, лучевой терапии или онкологических заболеваний. К типичным проявлениям относится постоянное выделение мочи из влагалища, цистит‑пост‑операционный дискомфорт и, реже, циклическая гемутурия.
Диагностика проводится комплексно: физический осмотр, цистоскопия, тест с наполнением мочевого пузыря, ультразвуковое исследование почек, контрастные рентгеновские‑КТ/МРТ‑исследования и фистулография позволяют точно локализовать ход свища и оценить вовлечённость мочеточников. Лабораторные исследования мочи нужны для исключения инфекции перед оперативным вмешательством.
Лечение в основном хирургическое – фистулопластика (влагалищный, трансабдоминальный, лапароскопический или робот‑ассистированный доступ) с использованием тканевых лоскутов (например, лоскут Марциуса) и при необходимости стентирования или реконструкции мочеточника.